论指南更新的影响：特异性抗原筛查穿刺组织学率降低

癌症是欧美异性恋非常罕见的恶性，随着东南亚城镇居民寿命的提高及生活形式的欧美化，东南亚癌症的发病亲率也呈逐渐升高趋势，成为严重威胁异性恋生命保健的疾病。癌症的化疗有助于癌症的早期诊断，可以减少的甲基化死亡亲率。甲基化特异性 (PSA) 筛选联合直肠指检 (DRE) 是以外癌症化疗的主要形式。

近几年来，虽然具有典范意义的随机试验和直到现在的手册挑战了传统的 PSA 化疗，但是这些举荐是否对前列腺亲率和前列腺术后癌症亲率产生冲击尚且存在争议。例如：

美国政府防止服务工作组（USPSTF）于 2008 年释出举荐，开始容许对寿命期望有数 10 年的病征同步进行 PSA 化疗。

2012 年，USPSTF 将容许扩展至完全版人群，认为不应对同步进行 PSA 化疗，依据是过分出现异常和治疗法对病征带来的伤害大于受益。

而 2013 年 AUA 释出手册不举荐对 54 岁以下人群和期望寿命小于 10～15 年人群同步进行 PSA 化疗。

已对，来自美国政府梅奥诊所泌尿外科的彼得博士同步进行了一项关于化疗手册等月书籍的更改是否冲击穿刺前列腺亲率及前列腺后癌症发生亲率的科学研究者研究者，并将研究者结果发表在 European Urology 上。

彼得博士及其开发团队在数据库中都收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请管理赔偿的美国政府异性恋，其中都 104584 例接受了前列腺，然后应用中都断一段时间脱氧核糖核酸量化分别对 2008 年 USPSTF 敦促，2012 年 USPSTF 敦促和 2013 年 AUA 手册释出后的前列腺亲率同步进行统计量化。另外，对前列腺后 30 天癌症亲率同步进行二次量化。

经过以上研究者发现，2005 年 1 月初至 2014 年 9 月初，前列腺亲率从 64.1/10 所到之处月初上升至 42.8/10 所到之处月初。2008 年 USPSTF 敦促月出版后，前列腺亲率减少 了 10.1/10 所到之处月初。2012 年 USPSTF 敦促月出版后，前列腺亲率上升了 13.8/10 所到之处月初。2013 年 AUA 手册月出版后，前列腺亲率上升了 8.8/ 10 所到之处月初。

另外在未校正的中都断一段时间脱氧核糖核酸量化中都，2012 年 USPSTF 敦促的释出与癌症发生亲率的推移孝着无关，整体癌症发生亲率随即减少了 2.5 / 10 所到之处月初，2013 年 AUA 手册的释出，整体癌症亲率减少了 4.1/ 10 所到之处月初。在优化传染病组合量化中都，其整体效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 敦促的释出与整体癌症发生亲率的减少无关，减少了 5.4/10 所到之处月初。

基于以上研究者，彼得博士指出 2008 年 USPSTF 敦促，2012 年 USPSTF 敦促和 2013 年 AUA 手册释出后，前列腺亲率随即减少，仅仅 30 天癌症发生亲率小幅减少。不过由于细菌性癌症的存在，前列腺的相对发病亲率还是才会随着一段时间减低。

据了解，此次科学研究者是以外关于化疗月书籍对前列腺术后癌症发生亲率冲击的首次研究者。通过此研究者，我们发现，如果我们的治疗法目标是减少 PSA 化疗随之而来的过分治疗法，那么我们应该倡导如何必需适合前列腺的病征，如何同步进行术前打算，以及在前列腺过程中都如何减少癌症。

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编辑： 杨洁