同样是腰痛，敲击感觉不同，原因也不同！(包括背部检查)

当我们检查腰痛时，我们经常使用腰部敲击。这种敲击痛经常发生在下腰。

检查方法：沿脊柱向下敲击，可直接握拳或间接敲击。在腰部4/5或腰部4/5间隙双侧髂肌最高点，疼痛发生率最大。这部分有敲击痛，表明可能是腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等。

特点：这种疼痛不是浅层疼痛。这种敲击疼痛会在深层，按压时不会有疼痛。在敲击疼痛的同时，不仅会有局部疼痛，还会有臀部和腿部的放射性疼痛。这种疼痛经常发生在腰部4/5，因为这个部分也是腰椎间盘突出症等疾病发病率最高的部分。

在另一种情况下，患者没有敲击疼痛，但有按压疼痛，在骨结构旁边有一点按压疼痛，表明筋膜炎症。因为肌肉和筋膜的交接点在骨结构旁边，筋膜是附着在骨骼上的结构，血液供应较少，这里的按压疼痛是肌筋膜炎疼痛的常见位置。

还有一种检查方法经常让患者做，即腰椎对抗扭转，做上半身旋转对抗，如果此时疼痛，更多提示肌肉紧张。

患者出现腰痛后，找出原因，体检非常重要。检查背部疼痛时，会提示不同位置、不同性质的疼痛和不同症状。这些信息可能会提示患者可能出现腰痛的原因。因此，临床上，医生会在同一位置诱发疼痛，观察疼痛的性质。

如果你能理解这些知识，你也可以在家里互相检查。这些检查相对简单。但如果你想诊断，最好去正规医院检查，以免因操作不规范而造成不必要的麻烦，耽误病情。