急性前列腺炎辨治

　　陈某，男，35岁，公司职员。初诊：1天前，患者不明缘由开始出现咽喉肿痛、全身发热症状。后经检查，确诊为：急性化脓性扁桃腺炎，并服用了复方新诺明等抗菌素。可两小时后却再现了寒战高热，全身酸痛、乏力，会阴部、肛门坠胀疼痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿黄赤等临床症状，因而来医院求诊。

　　肛门指检：前列腺明显肿大、炽热、触痛明显。

　　血常规化验：白细胞数高达22×10^9/l。

　　诊断：急性前列腺炎。

　　证属：内血源性感染，热毒流注前列腺，导致热毒为病，正邪交争，营卫不和，热毒壅滞血脉，血瘀气滞而致本证。

　　治法：清热解毒，凉血活血为主。

　　方药：5味消毒饮加减。药用金银花15克，野菊花12克，紫花地丁15克，紫背天葵12克，蒲公英20克，丹皮12克，赤芍12克，桃仁2克，穿山甲15克，大黄9克，天花粉12克，虎魄粉1.5克（分冲服），薏苡仁15克。逐日1剂，连服7剂。同时配合青霉素320万单位，静脉点滴，逐日1次，连滴7天。

　　2诊：诸症减轻，但仍感排尿有不适，会阴坠胀较为明显。上方去虎魄粉再进5剂，同时停用青霉素。并用金银花藤50克，蒲公英30克，丹皮30克，黄柏30克，虎杖30克，煎汤坐浴，水温45℃，逐日两次，每次20⑶0分钟，以减少前列腺充血程度，帮助炎症减退。

　　3诊：诸症消失，唯会阴部偶有不适，性欲低下。停服上药，建议再用前方坐浴5天以上，并同时服用前列腺疏通丸1个月，以解决前列腺的不适症状。

　　4诊：全身及前列腺的局部症状已完全消除，唯性功能不尽如人意，因而建议服用起阳回力胶囊1个月后1切正常。

　　案语：临床上有近1半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染，对这类缘由引发的病变，1般多会出现明显的全身症状，而且也容易致使性功能的下降，因此，医治方面，还是建议中西医结合为好，及时地控制病菌的繁殖，消除全身不适症状，清除体内病菌，是医治本病的关键。同时也必须对前列腺的局部病变加以重视，否则，很有可能会由于医治不当而转成慢性前列腺炎。另外，对因此而出现的性功能消退的医治，则以中药医治为好。