一例老年慢性广泛性腹腔夹层病例

视频所行病患者影像学检测中所见的导管及腹腔瘤征象。

病患者，男，81岁，既往无明显病史，因耻骨上瘙痒及尿潴留入急诊用药，确诊为良性浸润。诊断偶见肌钙蛋白Ⅰ改进型水平下降时，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。病患者主诉无胸痛、无背部瘙痒及无肺部近于。心电绘出没见缺血改进型改变。

异常征象：腰部X线检查行纵隔拓展。经胸壁超声心动绘出行腹腔瘤扩张伴升主腹腔导管内膜瓣。背部及腰部CT血管造影行升主腹腔瘤（绘出A，蓝色斜线），主腹腔导管DeBakeyⅠ改进型。

该病患者主腹腔导管累及升主腹腔（绘出B，白色斜线），主腹腔弓（绘出C，蓝色斜线）及降主腹腔（绘出B及绘出C，红色斜线）。导管终止于肾腹腔起始处。包括右头臂腹腔、左锁骨下腹腔（绘出C，绿色斜线）及上皮细胞上腹腔在内的侧枝亦不止及。

基于病患者上述临床表现，考虑慢性主腹腔导管。病患者拒绝手术用药，仅不感兴趣β肽萘用药。随访一年，病患者病情没恶化，独自保持β肽萘用药并不感兴趣常规随访用药。

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编辑： wangpeng