Lancet Respir Med：异氟醚用以ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往比对表明，异氟醚可运用于重症监护医院 (ICU) 患儿的焦虑，但评核异氟醚的前瞻性比对常常。本比对旨在测试异氟醚运用于 ICU 患儿的焦虑发挥作用是否不可称丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期检验，在柏林（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 来进行有创支架的（≥18岁）中会，评核了异氟醚 vs 丙泊酚技术的发展长达 54 两星期的有效性和安全性。主要终点是 RASS 焦虑分数 -1~-4分的时间段比（在焦虑合格至少 12 两星期的患儿中会评核）。次要终点是苯的需求、自主性排尿、起床和拔管时间段以及不良反应。

2017年7同月2日至2020年1同月12日，合共征募了338位患儿，其中会301位（89%）被随机分至异氟醚一组（n=150）或丙泊酚一组（n=151）。两一组各有 146 位（97%）患儿完成了 24 两星期随访。异氟醚一组的 146 位（97%）和丙泊酚一组的 148 位（98%）患儿被纳入了主要终点的预条款比对。

每一组达到目的焦虑程度的患儿人口比例

异氟醚一组在 RASS 目的范围内的最小二乘平均值时间段%-为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚一组的为 91.1% (87.2-95.1)。换用异氟醚焦虑的整个期间，苯的技术的发展血糖比丙泊酚一组的较高 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 钚，p=0.0036），而且第 1 天的自主性排尿愈来愈频繁（占优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，单指结合一维模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚一组的插管时间段略长，中会位起床运动速度愈来愈极快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

焦虑处理过程中会钚血糖强度和BPS分数

最常见于的不良意外事件（异氟醚一组 vs 丙泊酚一组）有高血压（7% vs 1%）、心理疾病（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该比对结果支持在有焦虑临床需要的有创支架患儿中会使用异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4