AIUM：及其周围结构超声核查实践指南（2015）

本简介里诊疗方面的某些章节（仅限于介绍、适理应证、检验规约和的设备规约）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合实施。这 3 家机构针对内科医生的承诺和建议、检验核发的书写、操作流程日志以及准确性依靠的承诺存在差异，均有各自的表述。

及其外面结构设计的磁共振检验应用于病因癌、良性增大、炎、脓肿、先天性持续性以及女性不育症，同时也应用于癌、脓肿和良性增大的病人。磁共振引导下外科手术应用于小肠指检持续性或血清特异性蛋白质（PSA）持续性的病征评核，也应用于必需组织学病因以便再进一步处置的病征评核。

定向外科手术或系统外科手术可在磁共振引导下顺利完成，新规范化系统外科手术的目的是提升外科手术里留意到癌性病变的意味著。然而，当从前的磁共振应用，仅限于二维、彩色超声和能值超声、黏性成像和磁共振进一步提高MRI应用，并不足以断定到底存在癌，无法替代外科手术。

这些简介借机协助医师顺利完成及其外面结构设计的磁共振检验，这些检验只在不具充分医疗卫生指征下顺利完成，理应适用尽意味著低的磁共振照射值获取适当的病因讯息。某些才会，意味著必需要顺利完成附加检验和/或相同检验。尽管磁共振检验不意味著留意到每个持续性，但遵循本简介可远超过程度应有留意到大多数持续性。

操作人员的资格和责任

不具磁共振医师证书实施的新标准和简介以及关的医师培训简介等。

磁共振的适理应证

磁共振的适理应证仅限于但不限于：

1. 小肠指检持续性或 PSA 增高或 MRI 怀疑病变病征的引导外科手术。外科手术采用经小肠磁共振（TRUS）顺利完成。

2. 在药物、手术或放射病人从前评核体积，计算出来 PSA 密度。

3. 实时引导短距离放射粒子置入。

4. 下感染性症状的评核。

5. 先天性持续性的评核。

6. 女性不育症。

7. 血精症。

8. 切除后怀疑原位患上病征的评核

检验核发的书写承诺

磁共振检验核发必需备有足够的讯息，以确保磁共振检验和病因的顺利顺利完成。检验核发须要由关的内科医生或其他需有资质的卫生保健内科医生或在其指导下开具。病征的诊疗讯息理应由看重病征诊疗表现的内科医生或不具资质的卫生保健内科医生备有，并符合标准关的法律和当地医疗卫生设施的承诺。

检验规约

1.

可换用经小肠磁共振顺利完成检验，其投影效果优于经腹部和经腹腔检验。若病征无法经小肠检验，也可经腹腔磁共振引导外科手术。经腹部磁共振多应用于评核个数。

磁共振检验理应至少在 2 个横向梯形（矢状细线与轴向细线或长轴细线与柱状细线）上揭示腺体的基底部到尖部。体积理应根据 3 个横向梯形测值估测（体积 = 长×高×窄×0.52）。体积与 PSA 水平关的。另外，还可根据每人形状的不同，通过面积法计算出来体积，其结果更为准确。

磁共振检验理应评核的Echo高强度、平面性、边缘到底连续以及不一定局灶性肿块。彩色和能值超声磁共振有助于留意到血流信号丰富区外，用以选择外科手术的潜在肽链。理应评核外面淋巴和神经血管束的平面性和Echo高强度。并日志尿道部的走行情况。如意味著，理应留意尿道外面两侧的组织到底平面，同时留意不一定影响到膀胱基底部。

2. 精子、输精管和小肠外面连接处

理应评核精子个数、形状、位置、平面性和Echo高强度，评核全域从其连接处经射精管到其头上端和外侧缘，尤其留意与连接处不一定不断变细的较长时间表现。不育症病征须要检验输精管。理应留意推论到底存在精子囊肿、射精管囊肿、米勒管囊肿、囊肿及囊肿个数，不一定精子或射精管梗阻征象。小肠从前连接处，尤其是与和小肠外面组织毗邻的区外，理应重点顺利完成检验。

文档日志

为提高病征的医疗卫生准确性，有适当对检验日志顺利完成归类整理。磁共振检验及其病因理应依然保存。理应日志所有适当部位的投影，仅限于较长时间和持续性部位。理应日志测值个数到底符合标准较长时间全域。投影理应标明有病征讯息、的设备讯息、检验日期和检验部位的解剖经纬度（并排）。理应在病征的医疗卫生日志里描述磁共振检验的正式结果（最终报告）。磁共振检验的留有理应符合标准诊疗必需求值、关的法律和当地的医疗卫生设施的承诺。磁共振报告理应符合标准美国磁共振医学会实践简介对磁共振检验的承诺。

的设备规约

1. 的设备

经小肠检验的磁共振的设备理应配备小肠内浸没，适合诊疗检验的次于高频率多半为 6 MHz 或以上，以不具适宜的穿透力和分辨率。上端扫式或侧扫式腔内浸没均可适用。经腹部和经腹腔磁共振检验可适用低频的线阵浸没或扇形浸没。磁共振引导下外科手术可适用上端扫式或侧扫式浸没装置，可根据外科手术关注的解剖部位顺利完成选择。

2. 的设备管理

浸没嵌入小肠之从前，理应先沾上耦合剂，然后须要加套一次性垫。检验完成后，撤去垫，并对浸没顺利完成消毒。消毒方式因供应商推荐和该医院承诺不同而存在差异。检验期间适用的一次性附设器械须要在检验后遗弃。

准确性依靠和改进、安全性、感染依靠和病征高等教育

理应实施及实事求是与准确性依靠、病征高等教育、感染依靠和安全性的关的政策和程序在，使之符合标准美国磁共振学会为磁共振医师证书实施的新标准和简介。的设备性能监测也理应符合标准上述新标准和简介。

ALARA 原则

理应考量每次检验的潜在风险。在调节的设备参数影响到声反向或犹豫浸没停留时间时，理应遵循 ALARA 原则（辐射防护差分原则）。

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编辑： 刘德泉