大英百科全书报道：手术的时候 可要小心说话啊

英国政府有一个民间传说：Trust me, I am a doctor.（确信我，我是心理医生。）

英国政府人确信，心理医生是最值得宠信的拳击手，如果连心理医生都不可信，你就却是过道值得确信了。所以，在英语里头，就造成了了这个民间传说。这个民间传说能用到的地方很广，比如这样的桥段：

甲：这样行不行的啊，我还看起来后悔呢。

沙尔克：确信我，我可是心理医生！（意思大约是：我是一诺千金的人！）

但而今，原先这样亲密互助的医患父子关系，不论在当中外，都遭均受过关斩将。

Morris报道的两兄弟「医患矛盾」近来

2016 年 2 月，21世纪科学界权威杂志 The Lancet 出版了一篇原是《时代的产物：门诊内商量间有（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的篇名。篇名讲述了一位病症企图偷录心理医生在十二指肠当中的对谈，缩影当前医患密切关系的宠信危机：

一位团团长在为病症进行最后的检查时，在这位仍然进入状态的病症的压力袜下推测了一个小型电子器材。这个小小的器材，看起跟小型 U 盘没啥多种不同，但仔细看看，你都会推测，那上面印着字母「MIC」，还有一个小小的电源。

这是一个录制器材，是一个开着的录制器材。

这位团团长良久才反应将过来，这玩意儿，不太可能是给他们准备的。

Morris关于重大事件的报道截图

这不太可能不是偶然的重大事件。

不久之前（2015 年 6 月），在American弗吉尼亚州的另两兄弟案子也有共通点，且被当地媒体广泛报道：

一位病症在不感兴趣胃镜十二指肠当中，已对录音带了团团长及整个公共卫生团队对他的辱骂言词。

在录音带的语音当中，可以听到开刀助理设想，病症额头推测了红疹，而团团长警告助理别碰这位病症，否则不太可能染上「梅毒」。他还在从未任何根据的情形下，说这病症「不太可能是结核病」。正因如此，还用比较还好的语法对病症进行辱骂。

而尽管胃镜开刀的心理医生并未参与，但他从未阻止这样的对谈，亦从未劝谏团团长捏造病案。

病症终于向高等法院设想诉讼，而终于裁定，是团团长及其公共卫生团队因诽谤和公共卫生失当赔偿该病症共计 50 万美金。

骨折的医患父子关系

不得不承认，这些虽然是个例，却妨碍了当初神圣的医患父子关系。

从古埃及名医亚里头士多德开始，医患父子关系就不断地被哲学、社都会变迁学和文学反复讨论。在American医学都会创设的规范当中亦有这样一条：「医患父子关系的基础性是宠信，医护人员有道德履行将病症的公共利益至于自己的利益正因如此。」

宠信危机所带来的最这样一来妨碍毕竟是针对病症自身的，也不太可能都会殃及无辜。比如在第一个近来当中，The Lancet 的篇名这样华尔街日报道，在门诊这种周围环境下偷偷录制是否恰当，这样认真首先有不太可能都会不存在病症造成了压疮、透热烫伤以及干扰监控器材等安全隐患；其次，器材不太可能在已对中间录到医护人员讨论其他病症的情形，有损其他病症的隐私；第三，录制的内容不太可能被断章取义。

但当病症和心理医生密切关系能认真到互助，除了企图心理医生不均受因素地放任最恰当、最优质的放射治疗计划，颇为至能这样一来提升病变的身心健康水平。

现在，医患宠信危机颇为至仍然开始威胁到心理医生的安全及。近几年，在当西方不时爆出病症打伤、开枪心理医生的欺诈。均 2014 年，当西方内地高等法院就录得恐怖伤医或杀医重大事件 144 宗。这样伤感的事情，不用我们再说，大家都了解不少。

冲击医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《公共卫生金融业的宠信危机：状况、结果和应将对原理》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一论著当中，译者 Did A. Shore 设想，反馈时代网络平台上唾手可得的不专业「心理医生建言」，其实不太可能压制心理医生和病变密切关系的宠信。

英国政府伦敦国际金融的 Susanne Christmann 在 2012 年出版的篇名《网络平台公共卫生反馈对医患父子关系的因素》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）当中设想，因为病症对这些反馈可信的判断能力均受限，给予正确的医学反馈时因为从未自行推论反馈来源，有不太可能都会因素对整个「心理医生群体」的宠信。

这种情形发生在我国，不难想象的桥段是，拿着其网站提供的「公共卫生建言」质疑心理医生的病变，让人颇为是头痛。

正因如此，协调缺乏也是很不可忽视的问题。2013 年，Medical Economics 杂志在观看者当中征集他们确信的对医患父子关系的最大威胁，得到的种系统当中提到很不可忽视的一点：许多病症突显，希望心理医生听自己把话听完，还有不少病症责怪心理医生毕竟对着电子器材而不怎么和自己协调。

如何应将对宠信危机？

The Lancet 的篇名得出结论就其、这样一来又只好的建言：

所有的同袍都某种程度审慎处事。在术前检查时，不均需让病症摘掉饰品和金属模版，而且只能随身背着录制器材，并向病症解读状况。最后还要谨记，在门诊里头商量间有。

这样的言词当中毕竟略有调侃，也透着几分只好。

针对医患宠信危机，我们或者可以尝试从几个方面入手。

首先，医患密切关系的协调在最尺度的层面上是人与人密切关系的协调。

国际上某种程度鼓励搜集医护人员与病症密切关系协调的普通人金属材料进行研究，推测哪些协调方式容易导致父女和冲突，而哪些能够理论上提升陷入僵局调查结果并对放射治疗有益。

不可忽视的是对这些方面进行示范，确信这些基本知识现今对许多心理医生而言都是旁观者。

其次，媒体报道公共卫生重大事件的时候某种程度审慎小心，为自己的言论负责管理。

网络平台媒体某种程度和纸媒一样均受到法理来约束，只能放任媒体过分地发布事实的公共卫生资讯。曾和和法理的统筹某种程度发挥应将有的作用。同时法理某种程度提升宣传不普通人反馈的违法效率。

最后，是加超强政府对心理医生个人行为、对心理医生安全的统筹。

Did A. Shore 在论著当中提到，只能依靠人们短时间内地恪守道德个人行为，法理的统筹比较不可忽视。

心理医生和病症的行为，都应将均受到清晰的、技术性超强的法理所的约束，亦应将同时不感兴趣病变、曾和和执法机构的统筹，且这种约束某种程度结合传统社都会变迁的新情形与时俱进。

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译者详述：陈言去，旅居澳门人的自由新闻记者，服务于英国政府某媒体。

写稿：老鼠蔑座

概要：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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