首例报道新冠败血症患者出现长时间异常勃起

但与其他关注病者呼吸系统的简报不同的是，阿尔及利亚的医疗人员挖掘出这名新冠中风病者用到了一个与男性生殖器官有关的肾衰竭。

多达5%的COVID-19病者并不需要重症监护（ICU），病因以急性呼吸窘迫综合征为主。除了呼吸窘迫坐视生命外，其他潜在的误杀性肾衰竭包括高凝血。ICU病者高血压高血压肾衰竭的发生率高达31%。局灶性病症和高粘血症不太可能与极度排尿有关，但此在此之前无COVID-19病者用到高血压的简报。由鲁昂-萨克雷大学与鲁昂圣约瑟夫病房和凡尔赛病房在《美国急诊医学杂志》上首次报道了一例COVID-19病者伴有极度排尿。

病者为62岁男性，有左腹股沟手术和阑尾切除巨著，表现为乏力、呼吸困难、干咳、头痛。起初欺骗为感染性，病者的全科医生给予克拉霉素治疗。两天后，病者用到急性呼吸困难，移动式应急红十字会达到时，病者用到呼吸衰竭，放弃充分利用疯酯和宝石酰胆碱进行时快速顺序诱导联合疯达唑仑和舒芬太尼精神状态后几天后进行时气管插管和所制造短时间性。随后，病者打伤用到血浆声学障碍，放弃腹膜液体复苏和0.1μg/Kg/min的去甲多巴胺。转到ICU在此之前，病者颈部CT和CT血管造影推测弥漫性肺实质性，呈细玻璃的集，小叶时间延迟略为形成碎石路征，从未挖掘出多达端肺高血压迹象。

ICU到达后，病者血压116/82mmHg，角速度100次/分，血液循环38.5℃。病者用到致使的急性呼吸窘迫综合征，氧合所Index66。体检挖掘出了先在此之前从未知的排尿，表现为两个血管壁呆滞，gui背松弛。肺部吸出器皿核酸检测声所指病者感染SARS-CoV-2。

在用冰袋冷敷了4个天内疼痛没有改善后，医护人员用针背将该病例生殖器官的血浆吸取了出来，挖掘出其中有暗色的高血压，认为是这些高血压导致该男子用到了“较低流量型”极度排尿。这一论点被血管壁血浆液体分析声所指，推测酸中毒（pH为6.98），二氧化碳分压121mmHg，氧分压68mmHg。除了血管壁血浆穿刺，还在血管壁腔内口服了拟交感神经药检当季多巴胺（ethylephrine）。运用于依诺肝素钠进行时高血压防治（40mg，2次/天）。最终，所制造采光14天后病者成功拔管。在ICU中，病者其他地方从未用到高血压，也从未发生局部原发性高血压高血压，随后转入病房。

极度排尿所指无关性兴趣和刺激下短时间排尿超出4天内。根据病理生理学机制可划分败血症极度排尿，也所指较低流量或腹膜性极度排尿和非败血症极度排尿，也所指高流量或横膈膜性极度排尿。该病者的病因，血浆液体分析及血管壁血浆穿刺用到黑色血块有力的全力支持了其为败血症相关的排尿，但并从未挖掘出缺血的其它相关诊断。病者首次用到排尿且没有放弃已知的作出贡献排尿的治疗，如异丙酚精神状态剂。

COVID-19病者无论如何可用到作出贡献病症的三个因素，高粘度、高凝性和结构性血管壁损伤相关的内膜功能障碍。在该病者中挖掘出了易发生（炎性条件下）高凝性的相关所指标，比如C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白原和血清铁蛋白消退等。细胞因子贝里尔也能引发局灶性膀胱炎症，触发内膜介导，最终引发病症。

虽然本病例全力支持COVID-19与极度排尿中间存在认知，极度排尿的败血症机制的论据也非常充足，但仍需更多病例来弱化这一证据。

南京大学中南病房也报道了类似的结果，在新冠中风危重症病者中深腹膜高血压的疼痛的发生率高达85.4%，深腹膜高血压的广泛形成不太可能是危重症COVID-19病者死亡或者病因不佳的最重要原因。具体内容见（南京大学中南病房在全世界肾脏顶级杂志《周而复始》发表新冠中风最重要研究成果）

以上研究为从未来更深入地研究新冠中风病者的死亡原因和传染病机理提供了一新方向，也对在此之在此之前全世界范围内仍短时间蔓延的新冠中风，常常是危重症新冠中风的治疗提供了一定的所指导意义。

参考文献：Priapism in a patient with coronirus disease2019 (COVID-19): A case report. Lamamri, Myriam; Chebbi, Ala; Mamane, Jordan;Abbad, Sofia; Munuzzolini, Milena; Sarfati, Florence; Legriel, Stéphane. TheAmerican Journal of Emergency Medicine ; 2020.